Demande de services
Le formulaire d’aiguillage ou de demande de service en ligne est la manière la plus efficace pour demander des services. (Remarque : Assurez-vous que votre navigateur est configuré pour afficher des fenêtres contextuelles.) Un numéro de référence sera fourni une fois le formulaire rempli.
ACCÉDER AU FORMULAIRE D'AIGUILLAGE OU DE DEMANDE DE SERVICE EN LIGNEUn formulaire d’aiguillage ou de demande de service peut être soumis par un particulier, une famille, un mandataire spécial ou n'importe quel fournisseur de soins de santé afin de déterminer l'admissibilité d'une personne aux services du Programme extra-mural. Toutes les demandes de service sont gérées par le Centre de coordination des soins (CCS). Si vous n’avez pas de nouvelles du CCS dans les deux jours ouvrables, veuillez composer le 1-844-982-7367.
Vous pouvez également soumettre un aiguillage ou une demande de service par l'un des moyens suivants :
- Formulaire d'aiguillage ou de demande de service en format PDF
- Formulaire d'aiguillage ou de demande de service imprimable
Le Centre de coordination des soins (CCS) contactera le patient dans les deux jours ouvrables suivant la soumission. Si vous n'avez pas de nouvelles du CCS dans ce délai, veuillez composer le 1-844-982-7367.
Si vous avez des questions concernant les services du PEM ou si vous souhaitez soumettre une demande d’aiguillage, veuillez communiquer avec le Centre de coordination des soins du PEM, au 1-844-982-7367.